多胎为何会成为辅助生殖的一个大BUG呢?看似岁月静好的双胞胎、多胞胎,到底是怎么就成了辅助生殖技术的并发症了呢?这是因为多胎对母亲、对家庭经济都有很多负面的影响。
对母亲的危害
多胎妊娠会增加母亲妊娠期和围产期的疾病率,如高血压(增加2-3倍),产后出血(增加4倍),妊娠糖尿病(增加1.6倍),贫血(增加1.5倍),胎盘异常造成的产前出血(增加2.0倍),死亡率(增加2-3倍),羊水过多或过少、贫血、胎盘早剥、胎膜早破、手术产和剖宫产增加。
特别是三胎或更多胞胎的多胎妊娠的母亲经常伴随着更严重的恶心、呕吐、乏力,增重,胃痛,失眠。有研究显示多胎妊娠妇女与单胎妇女相比,更易发生精神紧张。有一半以上多胎妊娠的母亲在产后的第一年未外出工作,这使他们失去了经济上的独立、社会地位、工作带来的精神健康。
对婴儿的危害
多胎的早产率明显增高,低体重儿明显增多,易发生全部或部分胎儿丢失或死亡,全部或部分胎儿生长受限,全部或部分先天畸形或出生缺陷,胎儿间输血综合征,胎儿联体、胎内胎或不对称生长,脐带绕颈或脐带脱垂,胎盘融合或羊膜腔相关问题,胎先露异常和胎头交锁,手术风险和产伤风险,窒息风险,明显的高新生儿病发率和死亡率。
双胎发生先天异常,脑瘫,颅内出血,失明的几率明显增加。成长过程中发育滞后和行为障碍发生的可能性增高,这样会影响他们语言的发育和社会技能的培养。
对家庭和社会经济的影响
多胎妊娠需要密切的产前监测,分娩后的治疗频繁而且持续,由于高早产率和低体重儿的发生率使新生儿的花费也相应增加。在美国,双胎分娩的费用是单胎的四倍,三胎分娩的费用是单胎的十倍。
瑞士研究机构统计发现,用这部分增加的费用可以再支付1-2次移植的费用。另外,极低体重儿出生后第一年的花费是正常体重儿的24-44倍。
总之,研究表明移植一个胚胎可以节约住院的花费,与为获得妊娠的再次胚胎移植所需的费用持平,并可以减少双胎妊娠,减少母婴并发症的发生。
多胎妊娠长期、大量的医疗和监护费用使其抚育费增加9-200倍,多胎妊娠母婴并发症使人力、物力、财力的付出常不能获得期望的回报,导致家庭成员的身心健康受损,社会卫生资源造成极大的浪费。
总之,生单胎还是多胎,还是要量力而行,根据自身情况而定。